不孕不育是指夫妻在正常性生活下一年内未能怀孕。不孕不育的原因很复杂，既可以是女性的问题，也可以是男性的问题，甚至还有夫妻双方的问题。因此，判断不孕不育的原因需要进行全面的检查和分析。本文将分别从女性和男性两个方面来讨论如何判断不孕不育的原因。

　　一、女性不孕不育的判断

　　女性的不孕不育主要有以下几个方面的原因：

　　1.卵巢功能异常：女性的卵巢功能异常是不孕不育的主要原因之一。卵巢功能异常会导致卵子的质量下降，或者卵子的数量减少，从而影响受孕。

　　2.输卵管阻塞：输卵管阻塞是指输卵管受到炎症、粘连等因素影响，导致卵子不能顺利通过输卵管到达子宫，从而影响受孕。

　　3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处，这种情况会导致卵子不能正常受精，从而影响受孕。

　　4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫内的肌肉组织发生良性肿瘤，这种情况会影响子宫的收缩能力，从而影响受孕。

　　5.内分泌失调：女性的内分泌失调也是不孕不育的原因之一，如多囊卵巢综合症等。

　　对于女性不孕不育的判断，医生需要进行以下的检查：

　　1.妇科检查：妇科检查是判断女性不孕不育的重要手段之一，可以检查女性的器官是否正常，如子宫、卵巢等。

　　2.内分泌检查：内分泌检查可以检查女性的激素水平是否正常，如卵巢激素、甲状腺激素等。

　　3.输卵管造影：输卵管造影可以检查输卵管是否通畅。

　　4.子宫内膜活检：子宫内膜活检可以检查是否存在子宫内膜异位症等问题。

　　二、男性不孕不育的判断

　　男性的不孕不育主要有以下几个方面的原因：

　　1.精子质量问题：男性精子质量不佳是不孕不育的主要原因之一，如精子数量过少、精子活力不足等。

　　2.生殖器官异常：男性生殖器官异常也会影响受孕，如睾丸炎、前列腺炎等。

　　3.性功能障碍：男性的性功能障碍也会影响受孕，如阳痿、早泄等。

　　4.内分泌失调：男性的内分泌失调也是不孕不育的原因之一，如睾丸功能减退等。

　　对于男性不孕不育的判断，医生需要进行以下的检查：

　　1.精液分析：精液分析可以检测男性的精子数量、活力、形态等指标。

　　2.生殖器官检查：生殖器官检查可以检查男性生殖器官是否正常，如睾丸、前列腺等。

　　3.内分泌检查：内分泌检查可以检查男性的激素水平是否正常，如睾丸激素、促卵泡激素等。

　　4.性功能检查：性功能检查可以检查男性的性功能是否正常，如勃起功能、射精功能等。

　　综上所述，判断不孕不育需要进行全面的检查和分析，只有找到问题的根源，才能制定出针对性的治疗方案。因此，建议夫妻在怀孕困难时及时到医院进行检查，以便尽早发现问题并进行治疗。