引起心力衰竭的原因很多，其中主要是心肌损伤和机体容量负荷加重。心肌损伤有以下两个方面:

　　1.原发性心肌损伤，包括心肌缺血，如心肌梗死和冠心病。心肌炎症或免疫反应，心肌损伤，如心肌炎或扩张型心肌病，以及遗传性疾病，如肥厚型心肌病和心肌致密化不全，都会引起心肌损伤。

　　2.继发性心肌损害，如代谢性心肌病，如糖尿病、甲亢，然后全身性精神疾病，如心肌淀粉样变，导致心肌损害。还有一些结缔组织疾病和心脏毒性药物，也会引起心肌损伤。此外，心脏超负荷，如长期肾功能不全，导致引流受限，心肌容量负荷增加，也会引起心肌损伤，诱发心力衰竭。还有长期的高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄，还有一些心脏瓣膜功能不全、贫血，或者先天性心血管疾病，都会造成心脏负荷增加。此外，一些二尖瓣狭窄，或心脏压塞和心包炎也可引起心力衰竭。