心力衰竭在临床上应该是一种严重的疾病。这时，就要做好适当的护理，否则病人会有生命危险，但许多人不知道心力衰竭的护理常识。下面专家将详细介绍。

　　1.一般护理

　　(1)保证患者充分休息:活动和休息的原则应根据心功能决定:心功能I级患者可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭(二级心功能)患者可以起床进行一点轻微活动，但活动间隔时间和睡眠时间需要增加；对于中度心力衰竭病，宜卧床休息，限制活动量。患有严重心力衰竭(心功能4级)的患者必须严格卧床，并给予半卧位或坐位。卧床患者要照顾好日常生活，方便生活。病情好转后，可逐渐增加活动量，避免长期卧床引起的肌肉萎缩、静脉血栓、皮肤损伤、消化功能障碍、精神变态等不良后果。

　　(2)饮食:患者应采取低热量饮食。病情好转后，可以适当补充热量和高营养。少盐易消化的饮食为宜；选择富含维生素、钾、镁、纤维素的食物；避免食用产气食物，加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少食多餐，根据血钾水平确定食物中的钾含量。

　　(3)保持通畅:这是护理心力衰竭患者的一项非常重要的措施。要训练卧床排便的习惯，饮食中增加膳食纤维。如有便秘，应用小剂量泻药和润肠剂，在条件允许时帮助病人坐起如厕，并注意观察病人 的心率和反应来防止意外。

　　(4)吸氧:一般流速为2 ~ 4L/min。应观察吸氧后患者呼吸频率、节律和深度的变化，并随时评估呼吸困难的改善程度。

　　(5)加强皮肤和口腔护理:长期卧床患者秦英翻身，防止局部受压造成皮肤损伤。加强口腔护理，预防药物治疗引起的菌群失调引起的口腔黏膜感染。

　　(6)控制静脉补液速度。

　　2.病人的心理护理

　　因为严重缺氧，人常常会有濒死感。紧张和焦虑会使心率加快，增加心脏负担。应加强床边监护，给予精神安慰和心理支持，减少焦虑，增加安全感。

　　3、病情观察和对症护理

　　(1)注意心力衰竭早期的临床表现:如出现疲劳性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，出现心率增快、乏力、头晕、失眠、烦躁、尿量减少等症状。应及时联系医生，加强观察。诸如迅速出现极度烦躁、出汗、嘴唇发青等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。紫绀，咳出大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿的发生，并立即准备配合抢救。

　　(2)定期观察水电解质和酸碱平衡的变化:低钾血症可引起乏力、腹胀、心悸、心电图U波增高和心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数人因肾功能不全、补钾过多而出现高钾血症，严重者可引起心脏骤停。低钠血症表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡等。

　　4.并发症的预防和护理

　　(1)呼吸道感染:室内空气通风，每天开窗两次，避免阵风。寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，并协助拍背，防止呼吸道感染和落下肺炎。

　　(2)血栓形成:由于长期卧床和使用利尿剂引起的血流动力学改变，下肢静脉容易形成血栓。应鼓励患者卧床锻炼和收缩下肢，并协助患者按摩下肢。用温水浸泡下肢，加速血液循环，减少静脉血栓形成。当患者出现肢体远端局部肿胀时，说明已经发生静脉血栓，应尽快联系医生。

　　5.观察治疗药物的反应

　　(1)洋地黄类药物:洋地黄治疗的有效指标为心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定。在给予洋地黄类药物前，应询问患者是否有恶心呕吐，并听其心率。如果心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来的规则变为不规则，或突然由不规则变为规则)，应考虑洋地黄中毒的可能，立即停药，同时联系医生采取相应的治疗措施。

　　(2)血管扩张剂:静脉滴注过快可引起血压骤降，甚至休克。用药期间，尤其是首次使用血管扩张剂时，需要监测血压变化，注意根据血压调整滴速。如果血压下降超过原血压的20%或心率增0次/分钟，应停药，并建议患者起床和变换时缓慢移动，以防低血压。

　　(3)利尿剂:持续大量应用利尿剂可引起血流动力学改变和电解质紊乱，应注意水电解质和酸碱平衡的变化。过度利尿可使循环血量减少，血液黏稠度增加，容易引起静脉血栓形成；排钾利尿剂可引起低钾、低钠和低氯，应与保钾利尿剂同时使用。或在利尿时补充氯化钾，防止低钾血症引起的洋地黄中毒和心律失常。发生低钾血症时，患者会出现乏力、腹胀、心悸、心电图U波增高、心律失常等症状。保钾利尿剂可引起高钾血症，诱发心律失常甚至心脏骤停，肾功能不全患者慎用；钠低时，病人出现乏力、食欲不振、尿量减少、表情淡漠。因此，利尿剂应间歇使用，并定期测量体重。记录每天的流入和流出。