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什么是心力衰竭,患心力衰竭应注意哪些方面?

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  心力衰竭,也称为心力衰竭,是指心脏的收缩和/或舒张功能,导致心脏无法完全排出心脏的血液,导致静脉系统淤血和动脉系统血液灌注不足。心脏循环障碍综合征的特征是肺充血和腔静脉充血。心力衰竭不是一种独立的疾病,而是一种发展到末期的心脏病。大部分心力衰竭病始于左心衰竭,其首发表现为肺充血。

  心力衰竭发病率高,五年生存率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于最初的心肌损伤和应激,包括收缩期或舒张期的心室超负荷和/或心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死;例如,弥漫性心肌炎导致心室和/或心房肥大和扩大,心室重塑逐渐发展为心室收缩和舒张功能低下。

  心力衰竭经常被各种疾病削弱,使心脏的血液输出量减少,不足以满足身体的需要,从而产生一系列症状和体征。心力衰竭有许多原因。心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺部疾病都可能引起心脏病并产生心力衰竭的表现。此外,各种感染,如肺炎、心律失常、水电解质紊乱、过度劳累、兴奋、治疗不当(强心药物不足和过量)、妊娠、快速静脉补液、气候突变等均可诱发心力衰竭。

  心力衰竭的严重程度和临床表现各不相同。轻者仅感到心慌、气短、胸闷、乏力、阵发性呼吸困难或夜间咳嗽;严重者出现尿量减少、夜尿增多、下肢水肿、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、运动耐量明显下降、运动时气喘。当它发展到一个严重的阶段,病人不可以仰卧,下肢及全身肿胀,即使休息时也感到心慌、气短、胸闷、喘不过气来。呼吸困难是心力衰竭的重要症状,表现为有意识呼吸,但无呼吸系统病史。刚开始只是在体力劳动比较剧烈的时候出现,还有上楼,上坡的时候出现。

  心力衰竭的确切病理生理机制仍不清楚。目前明确的是:①心力衰竭从适应发展到失调,导致进行性恶化。②心脏自分泌和旁分泌激活,心肌能量耗竭导致心肌细胞数量减少,心肌细胞成分质变导致心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常只是心力衰竭的结果。纠正血流动力学异常不能改变心力衰竭的预后。

  因此心力衰竭受到怎样的治疗?

  心力衰竭的病人经常吃很多药。对于心力衰竭的患者来说,基本上没有治疗的捷径,但是通过更合理的治疗,患者可以少走弯路。

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