心力衰竭的临床表现有哪些？

　　(1)根据心力衰竭的发展速度，可分为急性和慢性两种类型，以慢性为主。左心衰竭多见于急性患者，主要表现为急性肺水肿。

　　(2)根据心力衰竭的位置，可分为左心、右心和心力衰竭。左心衰竭表现为肺循环充血；右心衰竭的主要表现是全身充血。

　　(3由于心脏收缩功能障碍导致的收缩期排空障碍引起的收缩期或舒张期心力衰竭 心力衰竭为收缩期心力衰竭。临床特征为心腔扩大、收缩末期容积增加、射血分数降低。绝大多数心力衰竭都有收缩功能障碍。舒张功能障碍在充血性回声中的重要性病近年来越来越受到人们的关注。可以与收缩功能障碍同时发生，也可以单独存在。舒张期心力衰竭是由于舒张期主动舒张能力受损，心室顺应性下降，导致舒张期心室充盈受损，心室压力-容积曲线向左上方偏移，故每搏量减少，左心室舒张末期压力增加，产生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。舒张期心力衰竭的机制是:①左心室舒张功能受损。特别是心肌缺血时，心肌肌浆网吸收Ca2的能力减弱，细胞内游离Ca2水平缓慢下降，产生主动舒张损伤；②心肌肥厚、僵硬度增加(伴有心肌纤维化)，舒张期心肌扩张能力下降(顺应性下降)。单纯舒张期心力衰竭常见于心肌明显肥厚、心腔大小正常、心率增快的患者，如高血压性心脏病的向心性肥厚；主动脉瓣狭窄；肥厚型心肌病和缺血性心肌病。

　　(4)根据有无症状，可分为无症状(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。无症状心力衰竭是指左心室功能障碍已经发生并且射血分数已经下降到正常水平以下的阶段。没有心力衰竭的症状。它可以持续几个月到几年。现已证实，该阶段神经内分泌已被激活。