对于心力衰竭患者来说，如果他们想得到有效的治疗，他们必须知道心力衰竭的基本病因是什么。许多病人不知道这些知识，所以他们经常不知道从哪里开始治疗。以下是心力衰竭的基本原因。

　　1.原发性心肌损伤

　　(1)缺血性心肌损伤:冠心病的心肌缺血和/或心肌梗塞是心力衰竭最常见的原因之一。

　　(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎和心肌病都会导致心力衰竭，最常见的是病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病。

　　(3)心肌代谢障碍糖尿病性心肌病在:最常见，其他还有继发于甲亢或甲减的心肌病、心肌淀粉样变等。

　　2.心脏超负荷了

　　(1)压力负荷过重：可见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等收缩期左右心室射血阻力增加的疾病。为了克服增加的阻力，心室肥厚被代偿以保证射血容量。持续性负荷过重，心肌的结构和功能必然发生变化，最终代偿丧失，心输出量减少。

　　(2)容量超负荷:见以下两种情况::①主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全和血液反流；②左、右心或动静脉分流的先天性心血管疾病，如间隔缺损、动脉导管未闭。此外，慢性贫血、甲亢等全身血容量增加或循环血容量增加的疾病，必然会增加心脏的容量负荷。在容量负荷增加的早期，心室代偿扩大，心肌收缩功能仍能保持正常，但心肌结构和功能的变化超过一定限度，即代偿性丧失。