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什么是急性心力衰竭?

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  心力衰竭可分为慢性充血性心力衰竭、急性左心衰、右心衰、完全性心力衰竭和收缩或舒张功能障碍。急性心力衰竭通常是指急性发作或左心室功能不全加重,心肌收缩力下降,心脏负荷增加,导致急性心输出量减少,肺循环阻力增加,肺充血,可伴有组织器官灌注不足,甚至。代谢性心肌病等各种原因引起的心肌收缩力下降,或代谢性心肌病引起的心脏超负荷,都会使心脏的泵血功能下降,这可由多种因素诱发。常见的原因有、和严重的,特别是快速心律失常,如、妊娠、分娩、过量快速补液、钠盐摄入过多等均可导致心脏负荷增加。洋地黄等药物或不当停用洋地黄、过度体力劳动或情绪激动、肌功能障碍等其他疾病均可导致发病。症状可在早期出现不同程度的呼吸困难,活动增加,然后在夜间出现阵发性呼吸困难、咳嗽和窒息。急性发作时,迅速发展为危急状态,表现为严重的呼吸困难、坐位呼吸困难、烦躁不安、焦虑恐惧,咳出大量粉红色泡沫痰,并发心源性休克时,病人皮肤湿冷、苍白、干燥、斑驳,尿量明显减少,甚至无尿,并常出现烦躁、兴奋、焦虑、恐惧和濒死状态,逐渐发展为意识模糊甚至昏迷。在治疗原则上,控制和消除各种诱因,及时纠正。给面罩、鼻导管输氧或使用辅助通气。给予利尿剂,扩张血管和强心,让病人取坐位或半卧位,双腿下垂,限制液量,监测尿量。对心源性休克患者进行血流动力学监测,采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化和心室机械辅助装置。各种非药物治疗的效果并不理想,必要时应考虑手术干预。

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