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如何来治疗心力衰竭

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  心力衰竭是目前常见的疾病,对我们的生活也有很大的临床影响。事实上,每年都有很多人因为心力衰竭而死亡,这是每个人都必须面对的问题。那么,如何看待心力衰竭呢?

  正性肌力药物

  (1)多巴胺:[2μg/(kg·min)]小剂量多巴胺可增加心肌收缩力和心血排出量。有利于改善AHF,但5μg/(kg·min)的大剂量静脉注射时间对患者有害,因为兴奋A受体增加左室后负荷和肺动脉压。

  (2)多巴酚丁胺:可增加心排出量,初始剂量为2 ~ 3μg/(kg·min),根据尿量和血流动力学监测结果可调整剂量20μg/(kg·min)。要特别注意多巴酚丁胺,它会增加心律失常的发生率。

  (3)磷酸二酯酶抑制剂(PDEI):米力农为ⅲ型PDEI,具有正性肌力作用,降低外周血管阻力。在扩张导管和利尿的基础上,短期内使用米力农可能会取得更好的疗效。25μg/kg,先推注10 ~ 20min,后滴注0.375 ~ 0.75μg/(kg·min)。

  洋地黄类药物

  可以认为,静脉注射毛花苷C最适合房颤、心室率快、心室扩张、左心室收缩功能不全的患者。首剂可为0.4 ~ 0.8毫克,2小时后可酌情给予0.2 ~ 0.4毫克。对于急性心肌梗死,急性期24小时内不应使用洋地黄;因二尖瓣狭窄引起肺水肿的洋地黄类药物也无效。后两种情况,如果伴有心房颤动,心室率快,可用洋地黄减慢心室率,有利于减轻肺水肿。

  

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