人类的心脏就像一台发动机。通过心脏的不断收缩和舒张，将富含氧气和营养的血液输送到全身的组织和器官。各种心脏病最终都会损害心脏的收缩和舒张功能，导致心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体的需要。这时，心力衰竭就会发生。心力衰竭是各种心脏病引起的心功能不全的终末期。一旦心力衰竭发生，大多数患者会进入一个进行性恶化的过程。流行病学资料显示，我国成人心力衰竭患病率为0.9%，全国约有400万患者。心力衰竭的死亡率也较高，其5年生存率与恶性肿瘤相似。半数确诊的心力衰竭患者会在4年内死亡，而严重心力衰竭患者的一年死亡率高达50%。由于其高发病率和死亡率，已成为严重危害健康的世界性难题。

　　心力衰竭的临床表现有哪些？

　　心力衰竭的症状一方面与心脏射血能力下降有关，如胸闷、气短、运动后咳嗽咳痰、乏力、运动耐力下降等。另一方面，由于心脏功能的下降，心脏不可以有效地注入血液，导致全身血液回流障碍，全身组织器官血液停滞，胃肠道、肝、肾淤血，如上腹胀满、恶心、呕吐、食欲不振、尿量减少、夜尿增多等。严重时甚至下肢甚至全身水肿。

　　不同病情心力衰竭的临床表现不同。尤其是老年人，心力衰竭的症状不明显，有的容易与其他疾病的症状混淆，因为全身各系统器官逐渐老化，功能下降，神经反应迟钝，多种疾病并存，相互干扰。特别是在心力衰竭早期，一些老年患者甚至没有任何症状或只感到疲倦。

　　心脏再同步化治疗——心力衰竭的有效治疗方法

　　近30年来，心力衰竭的治疗取得了很大进展。但目前仍以药物治疗为主，包括强心、利尿剂、扩血管药物和拮抗神经内分泌过度激活的药物，以降低心脏的前负荷和后负荷，增加心脏的收缩力。虽然应用药物可以缓解症状，但仍有许多患者，即使使用最好的药物治疗也不能改变心力衰竭的进行性加重和改善预后。心脏再同步化治疗的出现为充血性心力衰竭的治疗开辟了新的途径和希望。

　　什么是心脏再同步治疗？

　　在临床工作中发现，相当一部分中重度心力衰竭患者存在心脏运动不同步的情况，就像多人划船一样。如果大家都在统一划桨，会事半功倍，但是如果不互相同步，船就无法快速前进，甚至原地打转。心力衰竭心脏运动不同步，包括心房心室不同步，左右心室不同步，左心室不同步。心脏再同步化治疗利用植入右心房、右心室和左心室的电极(通过心外膜途径)依次激活心房和左右心室，从而恢复心脏房室运动的同步性。一系列临床试验证实，心脏再同步化治疗不仅可以缓解心力衰竭症状，提高患者的生活质量，而且可以降低死亡率和住院率，改变心力衰竭患者的病程和预后，为中重度心力衰竭患者的治疗带来了新的希望。

　　目前，心脏再同步化治疗已经成为中重度心力衰竭合并心室不同步患者的一线治疗手段。在，由于经济原因和植入技术的限制，应用的数量仍然很少。随着经济的发展和植入技术的普及，相信会有更多的心力衰竭患者受益于心脏再同步化治疗，重建幸福生活。